Disfunção Erétil

O QUE É DISFUNÇÃO ERÉTIL ?

A disfunção erétil é a incapacidade de o homem conseguir obter e manter uma ereção do pênis suficiente que possibilite uma atividade sexual satisfatória. Pode ser um sinal de doenças crônicas em atividade ou mesmo problemas psicológicos, afetando a qualidade de vida dos pacientes e de suas parceiras.

Nem sempre o fato de não conseguir ter uma ereção adequada se traduz em disfunção erétil, porém se isso ocorrer de forma frequente, o ideal é consultar um médico urologista para uma avaliação adequada.

Estima-se que 100 milhões de homens no mundo apresentem disfunção erétil, sendo esta a mais comum disfunção sexual encontrada nessa população após os 50 anos. 

QUAIS SÃO AS CAUSAS DA DISFUNÇÃO ERÉTIL OU IMPOTÊNCIA SEXUAL?

As causas são variadas, podendo estar relacionadas a:

• Problemas circulatórios: a ereção depende diretamente do fluxo de sangue para o pênis, portanto as alterações que dificultam a circulação adequada para essa região podem causar disfunção erétil. Temos como exemplo as doenças cardiovasculares (hipertensão, doença arterial coronariana), diabetes, colesterol elevado, tabagismo, cirurgias prévias na pelve e pessoas submetidas a radioterapia prévia.
• Neurológicas: até 20% dos casos de disfunção erétil estão associados a problemas neurológicos. Alguns exemplos são doenças degenerativas (esclerose múltipla, doença de Parkinson), acidente vascular cerebral, tumores do sistema nervoso central e traumatismos.
• Anatômicas ou estruturais: pessoas que desde o nascimento ou mesmo por doenças adquiridas tenham alterações na anatomia peniana podem apresentar problemas na ereção e nas relações sexuais. Temos como exemplo a doença de Peyronie, uma condição vista mais comumente após a meia idade na qual ocorre a formação de uma placa de tecido endurecido ao longo dos tubos interiores do pênis, o que gera uma curvatura anormal e dificulta a ereção.
• Distúrbios hormonais: desequilíbrios hormonais podem ser causa de alterações da libido (desejo de ter relação sexual), principalmente a falta de testosterona, o que influencia diretamente na ereção. Outras condições também podem estar relacionadas, como disfunções da glândula tireoide (hipertireoidismo, hipotireoidismo), da glândula hipófise (hiperprolactinemia), entre outras alterações.
• Induzida por drogas: inúmeros medicamentos podem causar problemas na ereção, como anti-hipertensivos, remédios para depressão, antipsicóticos e uso de drogas como álcool, codeína  heroína, cocaína, metadona entre outras.
• Psicológicas: problemas como ansiedade, depressão e estresse afetam mais a população adulta-jovem, gerando transtornos de ereção por diminuírem diretamente a libido.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS DA DISFUNÇÃO ERÉTIL OU DISFUNÇÃO SEXUAL?

A disfunção sexual pode ser manifestada de várias maneiras, não somente pelo fato de não conseguir manter o pênis ereto, mas por problemas na ejaculação ou orgasmo. Em certos pacientes ocorre uma demora para manter uma ereção duradoura ou mesmo a ereção é obtida, porém, não apresenta rigidez suficiente. Outras vezes, mesmo apresentando uma ereção adequada, ocorre ejaculação precoce (ejaculação que acontece antes, durante ou pouco depois da penetração com mínima estimulação sexual).

TRATAMENTOS PARA DISFUNÇÃO ERÉTIL

QUAL É O TRATAMENTO PARA DIFUNÇÃO ERÉTIL ?

Determinar a origem da Disfunção Erétil é fundamental para direcionar o tratamento. Há diferentes formas de tratamento, que variam de acordo com a causa e o perfil do paciente, apresentando resultados animadores. O tratamento pode ser dividido em não farmacológico (aconselhamento psicológico ou psiquiátrico), farmacológico (medicamentos que induzem a ereção) e cirúrgico.

Para as pessoas que apresentam problemas psicológicos, a psicoterapia associada ou não a medicações para depressão é recomendada, devendo ser acompanhada por um psicólogo ou psiquiatra.

Existem diversos medicamentos disponíveis que induzem a ereção ao facilitar o fluxo sanguíneo para o interior do pênis, podendo estes ser administrados diariamente OU sob demanda antes das relações sexuais ou mesmo serem administrados pelo paciente por uma injeção direta no pênis. Lembrando sempre que os mesmos devem ser utilizados somente sob supervisão médica e necessitam de estimulação sexual para obter resultado.

Em alguns casos específicos, as opções cirúrgicas de próteses penianas podem ser uma opção, com resultados satisfatórios, melhorando muito a qualidade de vida do homem. É possível escolher entre próteses maleáveis (semirrígidas), articuláveis ou infláveis.

CIRURGIA DE PRÓTESE PENIANA:

A cirurgia de prótese peniana é segura e eficaz, com índices altos de satisfação do casal. Consiste na colocação de estruturas cilíndricas no interior dos corpos cavernosos do pênis, permitindo que se tenha rigidez suficiente para a relação sexual.

É importante ressaltar que a colocação da prótese conserva o tamanho do pênis. Se o paciente optar pela colocação da prótese logo que a disfunção erétil grave é diagnosticada, não haverá a diminuição do tamanho do órgão sexual, prejuízo que pode ocorrer quando há um período muito grande sem a devida ereção, porque se o pênis fica sem atividade sexual por muito tempo poderá sofrer atrofia.

QUAIS SÃO AS VANTAGENS DA CIRURGIA DE IMPLANTE DE PRÓTESE PENIANA?

• Não altera fluxo da urina;
• Libido e sensação da pele durante o ato sexual são as mesmas;
• O orgasmo do paciente continua o mesmo.

PRÓTESE PENIANA RÍGIDA x INFLÁVEL: